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血液净化室简介

来源:同济大学附属天佑医院发表时间: 2017-12-15 15:00
    血液净化室严格按国家卫生部规范、上海市血液透析质控中心双标准组建,设有40张透析床位,含普通透析室、vip透析室、隔离透析室(传染病病人专用)及相关辅助用房。血液净化中心配有3名执业医师,其中1名为高级职称,12名执业护士和1名血液透析工程师,全体医护人员均具有在上海市血透质控中心血液透析培训的经历并经考核合格。

    血液净化室位于上海天佑医院绿合楼2楼,面积约1100平方米。现拥有世界血液透析机一流品牌的德国费森尤斯血液净化装置40台、费森尤斯床旁连续性血液净化装置1台,并配备德国劳尔水处理系统,保证高纯度透析用水,以及进口电动透析椅,保证可靠高质量的透析治疗和透析质量。

    已经开展透析用血管通路的建立和维护,深静脉导管的置入、长期颈内静脉置管术、导管取栓术、透析用的动静脉内瘘的成形术、临时中心静脉置管术等。血液净化项目有常规血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换,可调钠浓度的序贯透析等。一些特殊的血液净化项目如危重症的床旁CRRT、自身免疫疾病的免疫吸附、肝衰竭的胆红素吸附治疗、分子吸附再循环系统(人工肝MARS)的透析也已开展。

    还配有供氧装置、负压吸引装置,呼叫系统以及手卫生物品等。急救设备配备有心脏除颤器、呼吸器、心电监护仪以及抢救车等。并为病人家属提供休息室以及茶水间,配带微波炉等生活设施,在保证病人透析质量和安全的基础上更好地为病人服务。

    血透特色:

    1、为每个患者单独设计个体化血液透析方案、免费提供咨询服务。

    2、血液透析滤过能有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒、顽固性高血压、不宁腿及其他并发症。

    3、血液灌流可救治各种重度药物中毒、毒物中毒,尿毒症的各种并发症、尿毒症性脑病等。

    4、血液吸附治疗系统性红斑狼疮、银屑病等。

    5、开展临时、长期静脉留置导管技术,以及其他血管通路的建立。

    6、与肾内科病房紧密结合,为透析患者提供一体化治疗,定期健康宣教,使尿毒症患者能更好的回归社会。

    7、“一护士一房间”,每个治疗区域皆有空气消毒净化器,候诊区设有电视机、微波炉、饮水机等设施,覆盖有wifi网络信号。

    什么是血液透析?

    常规血液透析是将患者血液(含高浓度尿毒症毒素)和透析液(不含尿毒症毒素)同时引入透析器(两者流动方向相反),在膜内外浓度差的作用下,血液中高浓度的小分子毒素、钾离子等通过膜上的小孔弥散到透析液中而被清除,然后再将净化的血液返回体内,替代病变的肾脏所不能完成的水和溶质的清除功能而达到治疗目的,这个过程称为血液透析。

    血液透析治疗一般每周2次~3次,每次4小时。血液透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,适用于绝大多数尿毒症患者。血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法。

    血液透析能够完全替代肾脏功能吗?

    不能。肾脏在人体内承担着非常重要的作用,除了每天将代谢产物排出体外,还起到调节代谢和内分泌的作用。血液透析只能替代肾脏清除功能的20%,肾脏还有其它的功能如:合成、分解和分泌激素、制造促红细胞生成素及活性维生素D等等,这些功能缺乏将导致贫血、骨代谢异常等其它并发症。

    透析病人并发症的预防比治疗更重要,一旦出现并发症,将带来很大痛苦,而且治疗十分困难。所以,在接受血透治疗的同时,医师会根据您的情况给予其它药物辅助治疗,如:服用降压药控制血压,注射促红细胞生成素改善贫血,服用钙剂改善肾性骨营养不良等等。也就是说,合适的药物治疗,加上良好的饮食习惯,可以更好地提高透析病人的生活质量。

    什么是血液透析的血管通路?

    血液透析治疗必须要求血液在体外循环,因此,需要有通路将血液引流出来并保证足够血流量。这个通路就是透析患者的血管通路,它是顺利进行血透析的基本保证,我们称这条通路是透析患者的“生命线”。

    有哪些类型的血管通路?何时建立血管通路合适呢?

    血管通路可分为临时性血管通路和永久性血管通路两种。

    临时性血管通路是一种过渡性的方法,能够迅速建立,但只能在短期内使用。若要长期透析必须建立永久性血管通路,包括自体动静脉内瘘、人造血管及长期静脉置管。其中,动静脉内瘘使用寿命较长、并发症少,是长期透析患者的最佳选择。由于血管条件差,无法进行内瘘手术的患者,可根据情况考虑选择人造血管或长期静脉置管。

    建议尿毒症患者一旦选择了血液透析治疗方式,就应考虑透析开始前3个月建立动静脉内瘘,既可以减少痛苦、节省费用,还可以避免相关并发症。人造血管可以在透析前1个月植入。临时性血管通路在使用时置管。

    什么是动静脉内瘘? 术前应注意什么?

    动静脉内瘘是最能长期稳定使用的永久性血管通路。

    什么是内瘘呢?通常动脉血液流经毛细血管,与组织交换物质后再汇集至静脉返回心脏。通过手术将一根动脉和一根静脉吻合在一起,形成人为的血流短路,即动脉血不再流向毛细血管,直接经静脉返回心脏,即为内瘘。内瘘具有了动脉一样的高血流量,又具有静脉表浅易穿刺的特点。手术后在动脉血的冲击下静脉壁逐渐增厚,利于穿刺及保证透析需要的充足血流量。只有爱护好内瘘,使它畅通无阻,才能保证透析的顺利进行。

    一旦决定了将行内瘘手术就必须注意:不要在造瘘手臂测血压或进行静脉穿刺;注意监测血压,避免血压过低;如果患者容量负荷过多,应加强透析脱水,避免术中或术后发生心力衰竭。

    血液透析一次多少钱?

    普通的血液透析约400元/次,医保报销约在96%。在透析次数上,慢性肾衰患者从开始透析过渡到规律透析的阶段(约1-2周左右)称为诱导透析期,这个期间的透析时间和透析频率因人而异,一般每周透析3-4次,每次约1-4小时循序渐进。经过一段时间的调整后,就进入规律性透析阶段,这个阶段的标准透析频率一般为每周3次,每次4小时左右。

    血液透析病人能活多久?

    血透是缓解尿毒症危机的一种立竿见影的治疗方式。有些病人情况较好的,用现在的透析技术,没有很多并发症的话,单单透析维持几十年是没有问题的。

    在肾脏病学界,透析病史最长的是48年,是个欧洲的白种人,他大概是二三十岁的时候得了尿毒症,那时候就开始透析,他透了48年还结婚有了几个孩子,活得还很好,到现在还没听说他去世,那透到现在大概有50年了,而且那时候透析的技术质量跟现在是不能比的。    德国费森尤斯透析机——世界顶级血透设备

    德国费森尤斯血液透析机是目前世界上先进的血透机。被业内人士誉为“人工肾”,是一个多功能的生理性透析——闭路循环反馈系统,它替代了肾病患者的肾脏,将患者血液中的有害物质滤过排出。它在急慢性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、电解质紊乱、各种类型中毒、重度黄疸、重度心衰等抢救治疗方面具有其它治疗方法无法比拟的优势。它能更安全更高效地满足各类病人的血透需求,提高治效果果,明显减少并发症,提高了患者的生存质量。

    1、整套透析液供液系统均是为高效透析而设计。

    2、可提供超纯度透析液。

    3、可使用双针或单针链接,满足不同血流量需求。

    4、可进行连机的血液透析滤过或血液滤过。

    5、在透析过程中可进行不同的钠离子曲线或超滤曲线。

    6、可选择使用不同的监控系统,自动监测及记录血压、脉搏、控制血温和血容量变化,以防止低血压发生并及时告知血流短路等情况的出现。

    德国劳尔水处理系统——世界上最优秀的双级反渗供水系统

    透析水是保证透析患者医疗质量的一个重要保证,德国劳尔水处理系统是世界顶级水处理系统,能最大限度的避免细菌的生长和繁殖,确保病患透析用水安全。理论上经过这台机器过滤的超纯净水,可以直接进行静脉注射。病人透析后的感觉非常好,没有皮肤瘙痒、皮肤黝黑等并发症,保证患者透析后的生活质量。
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