世界卒中日 | 医体融合,预防卒中;科学运动,健康生活

来源:上海天佑医院发表时间: 2020-10-29 08:23
  2020年10月29日,第15个世界卒中日,本次宣传主题是:医体融合,预防卒中;宣传口号是:科学运动,健康生活。

 
  脑卒中是影响我国群众健康的重大疾病。可导致:肢体瘫痪、言语障碍、吞咽苦难、认知障碍、精神抑郁……,目前我国每年新发脑卒中200万人,根据《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》、《2018年中国卫生健康统计提要》发现,脑卒中是目前导致我国人口致死致残首要病因,每12秒就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中。
 


 
  脑卒中(俗称“中风”)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
 
 
  大量临床研究和实践证明,脑卒中可防可治。
 
  早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,并改善脑卒中的预后。
 
  

 
  脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等,可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容,包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。脑卒中可防可治,一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。
 
  
 
  “中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:
 
  “1”代表“看到1张不对称的脸”;
 
  “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;
 
  “0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
 
  如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
 
  
 
  急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会发布了“卒中急救地图”APP和微信公众号,民众通过APP或公众号,可详细了解卒中防治和急救知识,明确获知身边具备卒中救治能力的医疗机构具体位置、联系方式等信息。
 
  
 
  脑卒中患者常遗留各种后遗症和功能障碍,长时间卧床也会出现肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题,导致患者生活不能自理。脑卒中患者的康复治疗一定要尽早进行并贯穿疾病恢复的全过程。包括急性期在病房的早期康复治疗,在康复中心的康复治疗及出院后在社区或家中的继续康复治疗。需要康复医师团队、社区、患者自身和家庭共同配合完成,帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活,重返社会。
 
 
  缺乏体育运动是心脑血管病发病的独立危险因素,更是增加死亡风险的独立因子,规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%的全死因风险。

 
  一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。
 
  为达到有效水平,建议进行每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动程度中度及以上(运动时心率达到120次/分以上),可选择如慢走、慢跑、游泳等项目,如果辅以肌肉强化(抗阻)训练,效果更佳。虽然预防效果与规律的有氧运动强度、持续时间正相关,但仍需强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间,循序渐进并且不暂停原有慢性病药物治疗,老年患者尚需注意运动安全。
 
  已具有一项或多项心脑血管危险因素者需进行最大运动负荷检测,结合临床意见选择个体化运动处方,并在运动期间定期监测;而处于原有疾病药物控制不佳或出现不稳定情况则需暂停或减少运动程度;有急性或慢性脏器进行性衰竭、冠心综合征、短暂性脑缺血发作等状态时应避免或立即停止运动,及时就医;已发生过脑卒中的患者也应注意调整自己的生活方式,逐渐加强恢复锻炼,预防脑卒中复发。
 
  

 
  2019年6月,我院通过中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室“卒中中心”认证,标志着我院在脑卒中防治一体化建设上迈进新台阶,已经构建区域性卒中防治与救治体系,开设有NICU病房,更好的为百姓健康保驾护航。
 
  天佑医院神经内科在脑卒中的预防与救治上做出不懈努力,打造了具有特色的脑卒中一体化治疗。卒中中心是组织化管理住院卒中患者的医疗模式,把传统治疗脑卒中的各种独立方法,如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。我院获“卒中中心”资质,为普陀区乃至周边区域的脑卒中患者急救与康复提供了更好保障。
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